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我是中医临床医生,写了一些保健知识与常见病的新疗法新知识,以中医药治病为主。把自

 
 
 

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半夏泻心汤加减----浅表性(或糜烂)胃炎  

2013-06-23 10:35:53|  分类: 消化科 |  标签: |举报 |字号 订阅

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中药方剂
【方药】半夏泻心汤加减。
【主症】胃脘嘈杂不适或灼热,畏寒肢冷,反酸口苦,心烦燥热,肠鸣便溏,遇冷症重。舌质淡,苔薄黄,脉沉细数。
【治法】辛开苦降,调中和胃。
半夏9g,黄连6g,黄芩10g,干姜6g,茯苓12g,党参15g,吴茱萸3g,香橼皮10g,佛手9g,枳壳9g,大腹皮10g,陈皮12g,建曲15g,麦芽15g,甘草6g,大枣6枚。
【方解】方中半夏、黄芩、干姜、党参、黄连、甘草、大枣取半夏泻心汤之意,和胃降逆,开结除痞;黄连、吴茱萸取左金丸之意,清肝泻火,降逆止呕;佛手、香橼皮理气和中,除满止痛;枳壳、大腹皮、陈皮理气和中,调和肠胃;茯苓、建曲、麦芽健脾和胃消食;甘草兼能调和诸药。诸药配合,寒温并用,辛开苦降,调中和胃,适合于治疗寒热错杂型消化不良。
【注意】本型患者寒热错杂,治疗宜辛开苦降,寒温并用,调中和胃。由于寒热错杂型消化不良的临床表现或偏于寒,或偏于热,临证时需仔细分辨,做到药证相符。消化不良总以脾虚气滞为基本病机,其治疗宜以健脾理气和胃为基本治则,以改善和消除胃脘部饱胀不适、暖气、纳差等症状为目的,在此基础上,根据中医辨证结果的不同,灵活选择治则和方药。朴积香砂煎
   【处方与加减】川厚朴、木香、防风、白术、炙甘草各10克,枳壳10—15克,砂仁、法半夏各8—10克,党参20~ 30克,陈皮8克,伏苓15克。若饿时痛或伴暖气、吐酸者,加海螵蛸(或瓦楞子)15克;气短懒言者,加黄芪30克;肋痛或胸闷者,加柴胡8克,白芍15克,香附10克;偏寒者,加肉桂5克,熟附子15克;食滞者,加神曲、麦芽各15克;大便干燥者,加当归15克,火麻仁15~20克;胃阴不足者,以淮山药易白术,加生地15~ 20克,麦冬、白芍、山楂各15克;经胃镜检查为半夏泻心汤加减----浅表性(或糜烂)胃炎 - 清丰 - 网络中医堂
 ,或有溃疡形成者,加白芨10克,海螵蛸15克。
 【功效与用法】水煎服。主治慢性胃炎。症见胃脘隐隐作痛,缠绵不断,饭后常觉上腹部饱胀不适,伴暖气,大便溏或干,舌质淡、苔薄白或微腻,脉弱或弦细无力。胃、十二指肠溃疡、胃神经官能症见上症也可用本方治疗。本方中可健脾和胃,再加川厚朴、枳壳、防风可行气消胀、解痉止痛。
  平胃散
  【处方与加减】苍术15克,厚朴9克,陈皮9克,甘草4克,生姜3片,大枣枚。
 【功效与用法】水煎服。主治慢性胃炎。症见脘腹胀满,不思饮食,恶心呕吐,暖气吞酸或口苦无味,肢体倦怠,胸闷气短,大便溏薄,舌淡胖,苔白腻而厚者。苍术除湿运脾;厚朴行气化湿,消胀除满;陈皮理气化滞;甘草甘缓和中;生姜、大枣调和脾胃。诸药相合,湿浊得化,气机调畅,脾胃复健,胃气和降,诸症自除。  半夏泻心汤1 
   【处方与加减】姜半夏12克,黄连3克,干姜10克,炙甘草10克,大枣6克,黄芩10克,人参10克。胃气虚滞、血淤作痛者,加延胡索、蒲黄;泛酸者,加乌贼骨、白芨。
  【功效与用法】水煎服。主治胃窦炎。症见胃院部疼痛,胀闷不舒,暖气,泛酸,嘈杂,恶心呕吐,舌淡苔白,脉沉细。此方本治虚热而呕之痞症。因胃失和降,中焦痞塞而生热,故以黄连、黄芩之苦寒以降之;脾阳受损而生寒,故以干姜之辛热以温之;痰饮扰胃,上逆作呕,故以半夏化饮以降逆。三者辛开苦降,除痞止逆。人参、炙甘草、干姜、大枣甘温益气,健脾利中,与芩、连同用,寒温相制,虚实兼顾。
  半夏泻心汤2
   【处方与加减】半夏6克,干姜3克,黄连12克,黄芩9克,党参9克,甘草克,大枣2枚。湿热蕴蒸者,重用黄连、黄芩,加大黄(后下);脾虚夹湿者,加茯苓、薏苡仁;肝气犯胃者,加佛手、柴胡;气滞血淤者,加丹参、五灵脂;脾胃虚寒者,重用干姜,加吴茱萸;若以嘈杂泛酸为主者,加乌贼骨;疼痛甚者,加川楝子、延胡索;纳差甚者,加鸡内金。
  【功效与用法】水煎服。主治慢性胃炎。症见胃脘疼痛、痞满、嘈杂、泛酸、纳差、口苦黏、恶心呕吐,舌质红,苔黄腻,脉滑数。此方原为仲景的《伤寒论》中治痞之名方。用辛苦之半夏入胃,辛开散结,苦降而止呕,除痞满呕逆之症;辅以干姜辛温祛寒;配以黄连、黄芩泄湿热浊气;佐以益气和中,补中焦之虚;使以甘草补脾胃调诸药。各药相配,以辛开苦降为主,调中和胃,升清降浊为辅,散结除湿,虚实兼治,胃炎可愈。
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