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网络中医堂

我是中医临床医生,写了一些保健知识与常见病的新疗法新知识,以中医药治病为主。把自

 
 
 

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中药外洗治带状疱疹后遗神经痛  

2014-12-26 10:56:56|  分类: 临床验案 |  标签: |举报 |字号 订阅

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中药外洗治带状疱疹后遗神经痛

    魏某,男,69岁,2013年9月3日初诊。

    患者于3个月前,右小腿、踝、足部发生几处红色皮损,内有较多绿豆粒大小丘疱疹簇集分布,痛剧。在当地予抗病毒营养神经止痛西药更昔洛韦、聚肌胞、维生素B1、维生素B12、甲钴胺、芬必得等注射内服,外用阿昔洛韦乳膏、氧化锌洗剂,皮疹虽干涸结痂消退,但后遗神经痛症状基本未减,呈阵发性,甚时如针刺汤泼火灼,难以忍受,晚间根本不能入眠。查见患处皮肤色呈暗红,触之有灼热感。舌质略暗红,苔黄,脉数。

    诊断:带状疱疹遗留神经痛。

    辨治:皮疹处火热毒未得清解,瘀结而发。

    治则:清热降火解毒,活络化瘀止痛。

    处方:忍冬藤50克,地丁50克,连翘50克,板蓝根50克,黄柏30克,丹皮30克,赤芍30克,丹参30克,延胡索50克,水煎约1500~2000毫升待凉,以纱布蘸药液频洗,或稍拧至不滴水为度湿敷,不拘次数,有热痛感即用,2日1剂。嘱其忌食热辣之物,以免影响疗效。

    二诊:用药10天后患者喜吿,疼痛症状较前明显减轻,皮损处略痒,肤色由暗红转淡,触之灼热感基本已无,晚间能入睡5小时。原方中忍冬藤、地丁、连翘、板蓝根、延胡索减为30克,丹皮、赤芍易为15克,入白鲜皮30克,继用8剂诸症消失,肤色正常。

    按  本例带状疱疹迁延3个月余,初起时即用数种西药内外治疗,皮疹消退,但后遗神经痛的多种症状未减,且有皮色暗红,触之灼热等。据症辨属火热毒内蕴,瘀结所致。治宜较大剂量解毒清热,活络止痛之药,水煎待凉后直接外用于患处,为较好疗法。因所选药中忍冬藤可清热解毒,兼清经络之热;地丁性寒,能清热降火解毒;连翘性味苦寒,长于清热解毒;板蓝根性寒,为清热解毒抗病毒要品;黄柏苦寒沉降,清热泄火解毒;丹皮其气清芬,清热活血消瘀;赤芍通经脉,祛瘀止痛;丹参活血祛瘀止痛;延胡索为活血散瘀止痛良药。治疗10天诸症明显减轻,皮损处觉痒感,说明药已中病,热毒火邪正得清解,伍入白鲜皮增加止痒作用。诸药相用,直至病所,确实起到清热祛火解毒、活络化瘀止痛痒功效,临床观察治疗效果良好。

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